Syöpään kuolleen perheenäidin päiväkirjamerkinnät siivittivät kiinnostavaan yhteiskunnalliseen keskusteluun siitä, kuinka perheet oikeasti saavat apua arkeensa vanhemman sairastuttua.

Kunta- ja sosiaali- ja terveydepalvelu-uudistuksen valmistelu jatkuu. Päätöksiä odotellessa on hyvä muistaa, että odottaessakin potilaat on hoidettava ja talouden ja toiminnan suunnittelua on tehtävä, jotta ne potilaat tulevat jatkossakin hoidetuksi. Himmeleitä ihmetellen se ei tapahdu.

Sairaanhoitajan päivää vietetään 12.5. Florence Nightingalen syntymäpäivän kunniaksi. Tänä vuonna teemamme on lasten ja perheiden hyvinvoinnin edistäminen ja haastamme sinut tukemaan kanssamme Pelastakaa Lapset ry:n tukiperhe- ja tukihenkilötoimintaa.

Katselen mainosta, jossa on kuva kauniisti ikääntyneestä ladystä tänään ja vuosikymmeniä sitten. Otsikko on lainattu tuosta jutusta. Meille toimistolle on tullut useita sähköposteja jäseniltämme. Yhteydenottojen ydinsisältö on yhteinen. Täytettyäsi noin 55 et olekaan haluttua työvoimaa terveydenhuollossa. Nuoemmat pyyhkivät ohi. Työuria patistetaan jatkamaan, mutta milläs jatkat, kun alalle ei pääse töihin.

Tove Jansson totesi Pikku Myyn suulla, että tarkeintä on, että saa itse päättää. Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksessa on nyt poliittisen päätöksenteon aika. Selvityshenkilöitä on kilvan kierrätetty antamassa omat näkemyksensä, jotka eivät ole kuitenkaan kelvanneet jatkoon.

Avauspuheeni Sairaanhoitajapäivillä 2013. Sairaanhoito ja hoitotyö eivät kehittyisi, ellei olisi henkilöitä joilla on Florence Nightingalen peräänkuuluttama kriittinen ja tutkiva mieli. Meillä kaikilla sairaanhoitajilla on varmasti oma hoitotyön esikuva mielessämme. Usein näistä esikuvista todetaan, että he olivat aikansa radikaalejakin uudistajia. Uudistaminen ja uudistuminen edellyttävät useimmiten valtavirrasta poikkeamista ja rohkeaa oman näkemyksen puolustamista.

Osa sairaanhoitopiireistä on tiukentanut harkinnanvaraisten vapaiden ja osa-aikatyön myöntamistä työntekijöilleen. Käytäntöä perustellaan työntekijöiden tasa-arvoisella kohtelulla. Valviraa moititaan valmistuneiden sairaanhoitajien laillistamisen hitaudesta. Laillistamaton sairaanhoitaja ei saa työskennellä sairaanhoitajana, vaan hän voi asetuksen mukaan työskennellä opiskelijastatuksella. Osa työnantajista maksaa tällöin alempaa palkkaa epäpätevyyden perusteella.

Sairaanhoitajan kouluttaminen rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden haltijaksi maksaa työnantajalle enimmillään 5000 euroa. Kyse on sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen kehittämisestä potilaan kannalta parempaan suuntaan. Koulutuksen välttämättömyys tulee lainsäädännöstä, siksi sen tulisi olla työnantajalle kustannusneutraalia tai erittäin edullista.

Kuntavaalien äänestysaktiivisuus jäi alhaiseksi. Sain kommentteja sairaanoitajilta siitä, miksi aikoo jättää äänestämättä. Kommenteista huokui pettymys aiempiin vaalien alla lausuttuihin höveleihin lupauksiin, jotka lopulta jäivät lunastamatta. Vaalikonettamme kiitettiin, olimme osanneet nostaa oikeat kysymykset esiin.

2600 ehdokasta on täyttänyt Vaalikoneen, 20 000 kommenttia, ja yli 10 000 äänestäjää, mutta vielä mahtuu mukaan ehdokkaita ja äänestäjiä. Voit fanittaa ja kommentoida Vaalikonetta myös Facebookissa.

Työmarkkinoiden raamisopimukseen liittyvä osaamisen kehittäminen työelämässä etenee sovitusti. Laki astunee voimaan 2013 alusta, tai ainakin niin saattoi päätellä KT:n johtaja Markku Jalosen Kuntamarkkinoilla pitämästä puheenvuorosta.

Tasavallan presidentti myönsi hakemuksesta 25.5.2012 Katriina Laaksoselle terveydenhuoltoneuvoksen arvonimen. Hämeenlinnan Raatihuoneella pidettiin asian kunniaksi seminaari 14.9.2012.

Budjettiriihessä päästiin sopuun siitä, että siirretään päätöstä myöhemmäksi. Asiantuntijat ja palvelujen tuottajat pääsevät soveltamaan, mitä nollatoleranssi 0.5 mitoitus miniminä vanhusten laitospalveluissa tarkoittaa. Hyvää: koithoidon laatusuositukset valmistellaan.

Västra Nyland -lehti uutisoi verkkosivuillaan puolijulkisesta kansliapäällikkö Kari Välimäen esityksestä, jossa on selkeästi esitetty uusi sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne. Malli rakentuu kahdenkymmenen kaupunki-isäntäkunnan varaan, jotka järjestävät palvelut alueellaan. Erittäin huolestuttavaa on HUS:n pilkkominen.

Paluu työpaikalle jatkuu melkein siitä kun lähdin kesätauolle: laki ikäihmisten palveluista puhututti. Nyt kyseisen lain kanssa on soudettu ja huovattu. Ei voi olla niin, että keskustelu ikäihmisten terveys- ja sosiaalipalvelujen kehittämisestä keskittyy vain mitoituksiin.

Terveydenhuollon organisaatiot varoittelivat kesän aluksi siitä, että heillä on ollut vaikeuksia saada lomansijaisia kesäajaksi. Uutinen toistuu melko lailla samansisältöisenä vuodesta toiseen. Mihin sitten kaikki opiskelijat kaikkoavat kesäksi, kun he eivät tule terveydenhuollon töihin?

Ministerityöryhmän päätöksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus etenee yhtä jalkaa kuntarakenneuudistuksen kanssa. Keskittämistä tarvitaan suurempiin kokonaisuuksiin. Henkilöstön kannalta on tärkeää, että ratkaisut syntyvät organisaatiotasolla nopeasti. Muutoksen välitilassa vellominen rasittaa ja heikentää työtyytyväisyyttä.

Sairaanhoitajaliiton yleisilme muuttuu. Luovumme oranssista pääväristämme ja palaamme lähemmäs sinisiä sävyjä. Jo nyt verkkosivumme noudattelevat uutta ilmettä. Esittelin Sairaanhoitajaliiton toimintaa uuden ilmeemme tuella ICN:n (Kansainvälinen sairaanhoitajaliitto) jäsenjärjestöjen kokouksessa Genevessä.

Käytimme samaista otsikkoa 1999 Tehyn vanhustenhuollon selvityksessä. Nyt on tullut ainakin ehdotus ikälaiksi ja jollain lailla ikäihmisten palvelut ovat kehittymässä. Toinen ryhmä, joiden palvelut ovat yhtäkaikki rapautuneet ja edelleen rapautumassa, ovat lapset ja nuoret sekä lapsiperheet. Siksi käytän uudelleen tuota otsikkoa lasten ja nuorten asiassa.

Maailman sairaanhoitajajärjestöjen keskusliitto (International Council of Nurses) on valinnut päivän teemaksi ”Näytöstä käytäntöön: miten kuilu ylitetään". Vierailin Kemissä Lapin sairaanhoitajien, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin, Lapin sairaanhoitopiirin ja Kemi-Tornion ammattikorkeakoulun järjestämässä Hoitotyön päivässä.

Kommentteja luonnokseen laiksi ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Työryhmä luovutti tänään 19.4.2012 peruspalveluministerille ehdotuksensa laiksi. Päällimmäisenä huomiona voin todeta, että laki on asiakaskeskeinen, sisältää kuntien strategista suunnittelua ohjaavia elementtejä, velvoittaa hyvään johtamiseen ja ottaa huomioon osaamisen johtamisen ja henkilöstön. Sairaanhoitajaliitto painottaa lakiluonnoksen jatkokäsittelyssä gerontologisen hoitotyön osaamisen vahvistamista sekä osaavan ja riittävän henkilöstön turvaamista lain hengessä, jotta palvelujen laatu voidaan varmistaa. Tärkeintä on, että laissa määritelty iäkäs henkilö saa riittävästi tarpeidensa mukaista apua ja tukea asiansa osaavalta ja koulutetulta hoitohenkilöstöltä.

Yllättäen on havahduttu siihen, että terveydenhuollon IT -järjestelmien uusimiseen kuluu runsaasti euroja sairaanhoitopiireissä ja terveyskeskuksissa. Prosentuaalisesti kulu ei ole suuri, mutta miljoonina (200) on. Joka tapauksessa tämäkin on rahoitettava käyttötaloudesta ja henkilökunta on koulutettava. Peruspalveluministeri asetti työryhmän tuottamaan mallit sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteisiin. Työryhmässä on ministeriön virkamiehet ja valitut kunnalliset virkamiehet. Joukosta puuttuvat ammatilliset ja ammattijärjestöt sekä maan suurimman yliopistosairaanhoitopiirin edustajat. Meille on varattu lausujan rooli. Mutta, vaikutamme kanaviemme kautta koko ajan. Keväällä valmistuvat 51 ensimmäistä lääkkeenmääräämiskoulutuksen suorittanutta sairaanhoitajaa.

Sairaanhoitajapäivien avauspuheessani kerron Sairaanhoitajaliiton uusitusta strategiasta, terveydenhuollon muuttuvasta toimintaympäristöstä, sairaanhoitajakoulutuksesta, kansalaisjärjestötoiminnasta. Tilaa on myös unelmille ja haaveille. Ministeri Risikko ei kehysriihikiireiltään päässyt päiville, mutta lähetti sairaanhoitajille tervehdyksensä.

Viime viikolla julkaistu OECD:n raportti suomalaisesta terveydenhuollosta vahvistaa tietämystämme terveydenhuollon tilasta: suomalaiset ovat tyytyväisiä terveydenhuoltoon, mutta terveyserot kasvavat, terveydenhuoltojärjestelmän hajanaisuus haittaa palvelujen tehokasta järjestämistä; kuntauudistus ja suuremmat yksiköt tehostaisivat palvelujen järjestämistä. Innokkaimmat ehtivät jo kommentoimaan, että hallitus oli selvästi tilannut tulokset OECD:ltä.

Blogin otsikossa on mainittu kaksi sanaparia, jotka toistuvat usein asiantuntijaluennoissa puhuttaessa terveydenhuollon toiminnan kehittämisestä. Mitä käsitteet pitävät sisällään sairaanhoitajan työssä, esimiehen työssä, johtajan työssä? Käsitteisiin tuli lisää sisältöä Joanna Briggs - yhteistyökeskuksen neuvottelukunnan kokouksessa ja kahdella vierailullani Päijät-Hämeessä.

Tämän viikon maanantain (16.1.) A-studion jutussa Hämeenlinnalaisen vanhuspalvelukseskuksen yövuorosta tapahtui jotain mielestäni kummallista. Yövuorossa sairaanhoitajien mukana oli toimittaja ja kuvaaja sekä kaksi johtajaa: palveluyrityksen johtaja ja kaupungin tilaajajohtaja.

Pääsin mukaan kliinisen hoitotyön asiantuntijoiden verkostokokoukseen HUS:ssa. Paikalla oli 17 asiantuntijaa kolmesta yliopistosairaanhoitopiiristä. Hitaasti, mutta varmasti kliiniset asiantuntijat ovat alkaneet vakiinnuttaa paikkaansa organisaatiossa ja ennen kaikke muuttuvissa organisaatioissa.

OECD -maiden terveydenhuollon bruttokansantuoteosuusvertailut vuodelta 2009 (oi mikä kielen helmi!) osoittavat, että Suomi on hivenen keskiarvon alapuolella ja alimpana Pohjoismaista. Maltillinen kulurakenne selittyy THL:n osastojohtaja Päivi Hämäläisen mukaan terveydenhuollon henkilökunnan kohtuullisilla palkoilla ja lääkkeiden hintojen aisoissa pysymisellä.

Ennen rauhoittumista joulunaikaan vielä muutama sana sairaanhoitajakoulutuksesta. Vuoden 2011 aikana käynnistettiin osana hallitusohjelmaa koulutuksen ja tutkimuksen kehittämislinjaukset. Saimme kuulla, että sosiaali- ja terveydenhuollon aloituspaikat kokonaisuudessaan eivät kuulu häviäjien kastiin, vaan aloituspaikkoja lisätään suhteellisesti.

This week we got three visitors from International Council of Nurses in Geneva. Myriam Gomez, Jean Barry and Elizabeth Adams came to Finland to meet our organization and our partners for our application to host ICN Conference 2017. Already we are hosting ICN`s Advanced Practice Nursing Network Conference 2014.

Viime viikot ovat kuluneet sutjakkaasti kiertäen Brysselistä Kuopioon. Osallistuin Brysselissä järjestöjen edustajien lobbauskoulutukseen, juhlin Euroopan sairaanhoitajajärjestöjen 40 -vuotista historiaa, pääsin kuulemaan väitöstilaisuutta, jossa käsiteltiin luottamuksen syntymistä ja säilymistä terveydenhoitajan ja perheen välillä. Reissun päällä ollessani kuulin kummia: sairaanhoitopiirien johtosääntöjä uudistellaan taas siten, että hoitotyö pyritään hävittämään. Näistä kirjoitan tällä palstalla.

EVA:n tuottavuutta käsittelevässä seminaarissa syrjähdettiin myös terveydenhuoltoon. Ministeri Häkämies oli pohdiskellut tuottamatonta terveydenhuoltoa, löytänyt sieltä liikaa sairaanhoitajia. Tulevaisuudessa työn tuottavuutta lisätään sillä, että työt tehdään aiempaa vähemmällä henkilöstöllä. No, eipä tuo ollut meille sairaanhoitajille kummoinenkaan uutinen. Mutta että likaa sairaanhoitajia, enpä usko. Nyt kuulen Suomea kiertäessäni, että pulaa on jo nyt jopa kokoaikaisiin vakinaisiin palvelussuhteisiin.

Sairaanhoitajien koulutussäätiön ja Sairaanhoitajaliiton yhteisessä seminaarissa palkittiin sanastotyön pioneereja Koulutussäätiön mitalilla. Mitalinaisia ovat Marianne Tallberg, Varpu Uotila, Marianne Mustajoki ja Kaija Saranto. Seminaarissa luennoivat myös ministeri Paula Risikko ja YLE1 toimittaja Tiina Merikanto.

Kymmenes HUS hoitotiedepäivä oli samalla professori Katie Erikssonin juhlasymposiumi. Päivän aikana kuultiin esitys kaikista viidestä yliopistosta, joissa on mahdollista opiskella hoitotiedettä.

Sairaanhoitajakoulutuksen kehittämisestä on käyty maakunnan medioissa keskustelua. Osa kirjoittajista kuvittelee, että sairaanhoitajat koulutetaan toisen ammattikunnan avustaviin tehtäviin. Näin ei ole missään tapauksessa.

Sairaanhoitajien rajattu lääkkeenmääräämisoikeus on kirvoittanut laajempaakin keskustelua terveydenhuollon ammattilaisten välisestä työnjaosta. Työnjakoa on karkeasti yleistetty lääkärien rutiinitehtävien siirroksi sairaanhoitajille. Mitä työnjaon uudistaminen ei todellakaan ole.

Pääsin lounastamaan arvovaltaisessa seurassa, jossa merkittävän median edustaja syytti meitä sairaanhoitajia itse aiheutetusta hoitoalan imago-ongelmasta. Hänen mukaansa viestimme pelkästään alamme ongelmista, jolloin nuoret kaikkoavat alalta.

Ruotsissa Tukholman suurläänissä on aloittanut useita erityiskoulutettuja sairaanhoitajia vårdcoach tai vårdlots -tehtävissä. Malli muistuttaa suomalaista Asiakasvastaava -toimintamallia.

Järjestöt ja koulutuksen edustajat tapasivat tänään 30.9.2011 opetusministeri Jukka Gustafssonin sairaanhoitajakoulutukseen liittyvissä asioissa.

Jääkö Ve Te veteen piirretyksi viivaksi vai näkyykö sormenjälki lasin pohjalla? VeTe - hankkeen päätösseminaari pidettiin Tampere -talolla 6.9.2011.

Mikä saa sairaanhoitajat antamaan panoksensa järjestötyöhön, vuosi vuodelta.

Mielenterveyden ja talouden välisessä suhteessa riittää keskusteltavaa.

Kommentoin kesäkuukausien tapahtumia; mitä terveydenhuollosta sanottiinkaan vai sanottiinko mitään?

Kommentoin blogissani "Polin enkelit" -kalenterista syntynyttä mielipiteiden vaihtoa,

Sosiaali -ja terveydenhuolto ovat hyvinvointipolitiikan osana uudessa hallitusohjelmassa.

Maailman sairaanhoitajia yhdistävät hyvä koulutus ja ammattitaito, sitoutuminen omaan ammattikuntaan ja yhteiset unelmat hyvästä hoitotyöstä sekä ikävä kyllä, matala palkkaus.