Hallitusti uusiin haasteisiin

OECD luovutti Suomen terveydenhuoltoa koskevan arviointinsa joulukuussa. Raporttiin sisältyy joukko ehdotuksia ja kehittämisajatuksia.

Sairaanhoitajien, terveydenhoitajien ja kätilöiden rooli nousee niissä vahvasti esiin joko suoraan tai välillisesti. Kansainvälisten tutkimusten mukaan sairaanhoitajien esimerkiksi todetaan olevan yhtä tehokkaita kuin lääkärit, kun hoidetaan pitkäaikaissairaita perusterveydenhuollossa ja pieniä vammoja sairaaloiden päivystysyksiköissä.

Raportissa todetaan, että Suomessa työnjaon tarkistuksia on jo tehty, mutta niiden mahdollisuuksia ei ole riittävästi hyödynnetty. Esimerkiksi sairaanhoitajien puhelinneuvontapalveluiden laajentamista pidetään tärkeänä. Myös rajoitetun reseptinkirjoitusoikeuden antamista joillekin sairaanhoitajaryhmille pidetään varsin perusteltuna. Isossa-Britanniassa ja Ruotsissa on siitä hyviä kokemuksia esimerkiksi kotihoidossa ja kätilöiden tehtävissä.

OECD:n näkemyksiin voi yhtyä. Sairaanhoitajien, terveydenhoitajien ja kätilöiden ammattitaitoa voidaan käyttää potilaiden hoidon kannalta nykyistä mielekkäämmin edellyttäen, että toimintatavoista, resursseista ja korvauksista löytyy selkeä näkemys. Lainsäädäntöä on täsmennettävä, muuten olemme hyvin herkästi tilanteessa, jossa käytännöt ajavat säädösten ohi. Se ei ole kenenkään etu. Myös palkkausta on tarkasteltava ja mietittävä ennakkoluulottomasti OECD:n ehdottamia kannustavan palkkauksen elementtejä.