Oikea lääke oikealla potilaalle!

Sairaanhoitajien lääkehoitotaidot olivat jälleen uutisissa, kun Heidi Grandell-Niemen* väitöstutkimuksen tulokset julkistettiin. Tutkimus osoitti, että sanallisista lääkeannoslaskuista selvisi kaksi opiskelijaa kolmesta ja neljä sairaanhoitajaa viidestä. Vajaa 80 % työssä olevista sairaanhoitajista ja vajaa 70 % opiskelijoista läpäisi testin farmakologisen osuuden.

Tutkimustuloksiin on suhtauduttava vakavasti, vaikka syytä paniikkiin ei olekaan. Suomalainen terveydenhuolto toimii pääsääntöisesti hyvin ja sairaanhoitajat ovat erittäin ammattitaitoisia.

Virheettömästi toteutettu lääkehoito on tärkeä osa hoidon laatua ja potilasturvallisuutta. Peijaksen sairaalassa toteutettu haittatapahtumien raportointi osoitti, että kaikista raportoiduista virheistä ja läheltä piti -tapahtumista yli 70 % liittyi lääkehoitoon**.

Jotta oikea potilas saisi oikean lääkkeen, on asiaa tarkasteltava monesta näkökulmasta. Henkilöstön, erityisesti sairaanhoitajien ja lääkäreiden, ammattitaito on yksi varmistettavista asioista. Uusien työntekijöiden perehdytyksessä lääkehoito on oltava esillä erittäin painokkaasti. Lääkehoitoon osallistuvan henkilöstön osaamista on arvioitava säännöllisin testein ja tuettava täydennyskoulutuksella.

Opiskeluaikana lääkehoidon ja erityisesti lääkelaskennan opettamiseen tulee kiinnittää erityistä huomiota. Opetuksen tulee perustua aitoihin esimerkkeihin ja liittyä oikeisiin tilanteisiin. Lääkelaskennan opettaminen pelkkänä matematiikkana tuskin motivoi opiskelijoita parhaalla mahdollisella tavalla. Opittavien ratkaisumallien tulee tukea loogista päättely-kykyä, jotta hälytyskellot alkavat soida oikeaan aikaan myös virheellisen lääkemääräyk-sen osuessa kohdalle.

Lääkehoidon turvallisuuteen ja erityisesti virhemahdollisuuksien minimointiin tulee panostaa kaikissa prosessin vaiheissa. Ongelmana on esimerkiksi peruslääkevalikoimien vaihtuminen liian usein.

Sosiaali- ja terveysministeriössä toimii työryhmä, jonka tehtävänä on laatia suositukset lääkehoidon toteuttamiselle. Osaltaan työryhmän perustamista lienevät vauhdittaneet Sairaanhoitajapäivien yhteydessä esiin nostetut lääkehoidon kysymykset.

Paitsi lääkehoidon prosessin sujuvuuteen on myös henkilöstön määrään ja koulutustaustaan kiinnitettävä erityistä huomiota. Sairaanhoitajia ja avustavaa henkilökuntaa on oltava riittävä määrä, jotta kiire ei lisää lääkehoidon virheitä.

*Grandell-Niemi H. 2005. The Medication Calculation Skills of Nursing Students and Nurses. Developing a medication calculation Skills Test. Turun yliopiston julkaisuja. Sarja D, osa 682.

**Mustajoki P. 2005. Esitelmä Sairaanhoito – uhka terveydelle? -seminaarissa 23.11.2005.