10/2005

Katriina Laaksonen

Ylen uutisissa 26.9. kerrottiin HUSin -Hyvinkään sairaalassa kehitteillä olevasta tulospalkkauksesta. Asia ylitti uutiskynnyksen luultavasti siksi, että julkisen sektorin palkkausjärjestelmä on ollut sangen muuttumaton, samoin kuin virkaehtosopimuksen tulkinta. Sopimus mahdollistaa yksilölliset palkkavaihtelut, mutta sääntönä näyttää olevan, että kaikille maksetaan palkkaliukuman alinta palkkaa.

Riitta Eskola

Sairaanhoitopiirien organisaatio-uudis-tus sekoittaa ylihoitajien asemaa. Ylihoitajia on kerroksittain, limittäin ja lomittain, mutta valta ja vastuu etsivät paikkaansa. Monen sairaalan johto on linjatonta ja epäselvää. – Johtamisen sijasta viranhaltijat saavat ajoittaisia johtamiskohtauksia, ylihoitajat kuvaavat sairaanhoitopiirien henkilöjohtamisen nykivää menoa.

Marjaana Sanila

Innovatiivisen, vapaan, sallivan ja kokeilevan ilmapiirin luominen ei ole kuulunut terveydenhuollon päätösketjujen kärkitavoitteisiin. Terveydenhuollon talouteen, laatuun ja tehoon kohdistuvat vaatimukset, henkilöstön entisestään kohonnut koulutustaso ja odotukset työltä ja työsuhteelta vaativat kuitenkin uusia keinoja ongelmien ratkaisuun. Luovuuden, vapauden ja kyseenalaistamisen tukeminen kaikilla terveydenhuollon tasoilla saattaa avata aivan uusia ratkaisuja toiminnan nykyongelmiin.

Marita Ritmala-Castrén Sairaanhoitaja-lehden toimitusneuvoston jäsen

Teho-osastot toimivat suljettujen ovien takana. Vierailut rajataan potilaan läheisiin. Yhteistyö sairaalan muiden osastojen kanssa rajoittuu usein potilaan siirtämiseen teho-osastolle tai sieltä pois.

Marita Ritmala-Castrén

Tavallisesta infektiosta voi seurata sepsiksestä johtuva potilaan tilan nopea huononeminen. Oleellista on potilaan verenpaineen mittaus ja hoidon aloittaminen mahdollisimman nopeasti. Siten pelastetaan henkiä ja pienennetään hoitokustannuksia. Artikkeli perustuu juuri julkaistuun Käypä hoito -suositukseen, HUS/HYKS Meilahden sairaalan tehohoidon ylilääkärin Ville Pettilän haastatteluun sekä kirjallisuuteen.